ZROZUMIEĆ SYNDROM SUCHEGO OKA

Zespół suchego oka to stan, który występuje w wyniku niskiej produkcji lub szybkiego odparowania łez, powodując ból oczu i stan zapalny. Znany jest również jako zapalenie rogówki i spojówki (KCS), choroba suchego oka lub po prostu suche oczy.

ZNAKI I OBJAWY

Zespół suchego oka zwykle objawia się w obu oczach. Mogą nimi być:

• Bolesność lub zgrubienie w oczach, które pogarsza się z upływem dnia.
• Zaczerwienienie oczu
• Lepkie powieki, szczególnie rano.
• Rozmyty obraz.
• Oczy czasami stają się łzawiące, gdy zwiększają produkcję łez, aby złagodzić dyskomfort.

Jednak stan może objawiać się cięższymi objawami:

• Ekstremalny światłowstręt.
• Dotkliwy ból oka i zaczerwienienie.
• Pogorszenie widzenia.

Ciężkie objawy mogą być oznaką dalszych komplikacji związanych z zespołem suchego oka, dlatego powinieneś porozmawiać z lekarzem rodzinnym lub okulistą, jeśli zaobserwujesz którykolwiek z tych objawów.

POWIKŁANIA SYNDROMU SUCHEGO OKA

Zespół suchego oka zwykle ma łagodne objawy, jednak w niektórych przypadkach mogą wystąpić następujące powikłania.

ZAPALENIE SPOJÓWEK

Zapalenie spojówek występuje, gdy spojówka (zewnętrzna warstwa gałek ocznych i wewnętrzna warstwa powiek) ulega stanowi zapalnemu. Często może mieć wspólne objawy z zespołem suchego oka, a większość przypadków zapalenia spojówek spowodowanego tym stanem ma łagodne objawy, które nie wymagają specjalnego leczenia. Jeśli zapalenie spojówek stanie się ciężkie, należy udać się do specjalisty.

ZAPALENIE ROGÓWKI

Jeśli zespół suchego oka staje się poważny lub nie reaguje na leczenie, może spowodować uszkodzenie powierzchni rogówki. Może to powodować podatność na infekcje lub owrzodzenia, które mogą prowadzić do pogorszenia widzenia.

CO POWODUJE SYNDROM SUCHEGO OKA

Zespół suchego oka występuje, gdy w Twoich oczach nie ma wystarczającej ilości łez lub dlatego, że nie są one wystarczająco produkowane albo zbyt szybko odparowują. Nie zawsze może istnieć jedna przyczyna tego stanu, czasem różnorodność czynników.

ZMIANY HORMONALNE

Hormony są silnie zaangażowane w wytwarzanie łez, a zmiany w poziomie hormonów mogą wpływać na proces produkcji łez. Poziomy hormonów mogą się zmieniać z różnych powodów, takich jak leki antykoncepcyjne, ciąża lub menopauza.

STARZENIE

W miarę starzenia się produkujesz mniej łez, a powieki mają mniejszą zdolność do rozprowadzania ich na gałkach ocznych, co zwiększa ryzyko zespołu suchego oka.

ŚRODOWISKO

Twoje oczy mogą wyschnąć w wyniku czynników środowiskowych, takich jak suchy klimat, duża wysokość, wiatr, gorące powietrze lub słoneczna pogoda.

AKTYWNOŚĆ

Czynności wymagające utrzymywania otwartych oczu, takie jak czytanie lub wpatrywanie się w ekran, mogą zwiększać ryzyko zespołu suchego oka, ponieważ często oznaczają, że mrugasz mniej, dlatego powłoka łzy nie jest wymieniana po wyschnięciu.

NIEKTÓRE LEKI

Zespół suchego oka może być spowodowany niepożądanym działaniem niektórych leków, takich jak leki przeciwhistaminowe, przeciwdepresyjne, moczopędne lub beta-blokerów.

LASEROWA CHIRURGIA OKA

Niektóre zabiegi chirurgii laserowej mogą powodować zespół suchego oka, który może trwać kilka tygodni przed oczyszczeniem lub dłużej.

SZKŁA KONTAKTOWE

Soczewki kontaktowe mogą powodować podrażnienie oczu, które może prowadzić do zespołu suchego oka. Używanie różnych soczewek lub okularów może złagodzić objawy, a zmiana roztworu czyszczącego lub stosowanie kropli do oczu bez konserwantów może również zapobiegać rozwojowi suchości oczu.

UWARUNKOWANIA MEDYCZNE, KTÓRE MOGĄ ZWIĘKSZYĆ RYZYKO

Ryzyko rozwoju zespołu suchego oka może również wzrosnąć w wyniku innych chorób, w tym:

• Zapalenia powiek - stan zapalny spowodowany chronicznym zapaleniem powiek może blokować gruczoły tarczkowe, które wytwarzają tłustą część łez.
• Alergiczne zapalenie spojówek - spojówka może ulec zapaleniu w wyniku reakcji alergicznej.Kontaktowe zapalenie skóry - skóra staje się podrażniona po kontakcie z określoną substancją.
• Zespół Sjögrena - Oczy, usta i pochwa stają się szczególnie suche. Ten stan został również powiązany z artretyzmem i zmęczeniem.
• Reumatoidalne zapalenie stawów - Różne części ciała stają się obrzęknięte i zaognione, w tym oczy lub skóra, tak samo jak stawy.
• Toczeń - układ odpornościowy atakuje własną tkankę ciała, w tym naczynia krwionośne.
• Twardzina - Części skóry stają się twarde i grube.
• Porażenie Bella - jedna strona twarzy może stać się słaba lub sparaliżowana.
• HIV - atakowany jest układ odpornościowy.

Wcześniejsze urazy oczu, takie jak ekspozycja na promieniowanie lub oparzenia, mogą również zwiększać ryzyko rozwoju suchych oczu.

W JAKI SPOSÓB DIAGNOZOWANY JEST ZESPÓŁ SUCHEGO OCZU?

Zespół suchego oka może zostać zdiagnozowany przez lekarza rodzinnego po sprawdzeniu objawów i zebraniu wywiadu lekarskiego. Mogą zapytać o leki, które obecnie zażywasz, codzienne czynności i wszelkie inne objawy, które masz - nawet jeśli nie wpływają one na Twoje oczy, inne objawy mogą pomóc lekarzowi rodzinnemu wykryć przyczynę problemu.

TEST BARWNIKÓW FLUORESCEINOWYCH

Test barwnika fluoresceinowego polega na użyciu czasowego barwnika pomarańczowo-żółtego, który wpuszczony do oka sprawi, że łzy staną się bardziej widoczne. Specjalista zastosuje krople i poprosi o mrugnięcie kilka razy, a następnie pozostawienie otwartych oczu, by podświetlić barwnik.

Pozwala mu to zmierzyć czas potrzebny do rozpoczęcia schnięcia barwnika - jeśli w ciągu 10 sekund pojawią się suche plamy, może to wskazywać na zespół suchego oka. Barwnik może również podkreślać uszkodzone obszary na powierzchni oka.

TEST SCHIRMERA

Test Schirmera polega na tym, że bibułkowe paski papieru zaczepia się na dolnej powiece przez pięć minut, zanim zostaną usunięte i zostanie zmierzona ich wilgotność. Specjalista może zdiagnozować zespół suchego oka, jeśli na papierze jest mniej niż 10 mm wilgoci.

TEST ZIELENI LIZAMINOWEJ

Test zieleni lizaminowej polega na nałożeniu barwnika na powierzchnię oczu za pomocą papierowego paska rozcieńczonego solą fizjologiczną. Wszelkie uszkodzenia powierzchni oka pojawiają się z powodu charakterystycznego koloru barwnika.

JAK LECZYĆ ZESPÓŁ SUCHEGO OKA?

Zespół suchego oka nie jest obecnie uleczalny i może utrzymywać się u niektórych osób przez resztę życia. Objawom można jednak zaradzić dzięki licznym zabiegom.

Gdy objawy spowodowane są konkretnym lekiem, zalecana jest jego zmiana. Natomiast, gdy przyczyna jest inna, lekarz rodzinny zaleci specjalistyczne leczenie.

KROPLE DO OCZU

Tłuste krople do oczu pomagają uzupełnić olej w filmie łzowym i ograniczają parowanie wody. Mogą występować w postaci aerozoli liposomalnych, które można kupisz bez recepty - liposomalny spray nakłada się na powieki, gdy są one zamknięte, powodując, że po otwarciu rozprzestrzeniają się na powierzchnię oka. Tworzy to nowy film łzowy, który pomaga zapobiegać wysuszeniu oczu.

KROPLE BEZ ŚRODKÓW KONSERWUJĄCYCH

W niektórych kroplach do oczu stosuje się środki konserwujące, aby powstrzymać rozwój bakterii w butelce. Lepiej stosować krople bez konserwantów, jeśli używasz ich więcej niż sześć razy dziennie. Środki konserwujące mogą powodować uszkodzenie wrażliwych komórek na powierzchni oka, co może być szczególnie niebezpieczne w ciężkich przypadkach zespołu suchego oka.

Krople do oczu zawierające środki konserwujące mogą również być szkodliwe dla osób noszących miękkie soczewki kontaktowe, ponieważ środki konserwujące mogą przylgnąć do soczewki i uszkodzić oko."

MAŚCI DO OCZU

Maści do oczu są często używane podczas snu, ponieważ mogą powodować zamazanie wzroku. Pomagają nawilżać oczy i zapobiegają parowaniu łez przez noc, gdy oczy są lekko otwarte. Nie należy ich jednak używać podczas noszenia soczewek kontaktowych - jeśli nosisz kontakty, lekarz rodzinny może zalecić alternatywne leczenie."

LEKI PRZECIWZAPALNE

Zespół suchego oka może powodować obrzęk i ból wokół oczu, co oznacza, że ​​lekarz rodzinny lub okulista może również przepisać leczenie przeciwzapalne."

KORTYKOSTEROIDOWE KROPLE DO OCZU I MAŚCI

Kortykosteroidy można stosować, jeśli zespół suchego oka ma ciężką postać. Mogą one jednak przyczyniać się do rozwoju zaćmy i podwyższonego ciśnienia wewnątrz gałkowego u jednego na trzech pacjentów. Podczas takiego leczenia powinieneś być pod opieką okulisty."

DOUSTNE DAWKI TETRACYKLINY

Możesz również otrzymać doustne dawki tetracykliny w małych dawkach. Przebieg leczenia zwykle trwa co najmniej trzy miesiące, ale może się wydłużyć."

KROPLE DO OCZU Z CYKLOSPORYNĄ

Oddziały okulistyczne w szpitalach mogą przepisać cyklosporynę - lek, który leczy suche oczy, ale wpływa też negatywnie na układ odpornościowy."

KROPLE DO OCZU Z SUROWICY AUTOLOGICZNEJ

Autologiczne krople do oczu z surowicy są wytwarzane przy użyciu części własnej krwi - polega to na pobraniu krwi w sterylnych warunkach, usunięciu komórek krwi i wykorzystaniu pozostałości surowicy jako kropli do oczu. Są one jednak dostępne tylko za pośrednictwem National Blood Service i okulisty. Może minąć kilka miesięcy, nim będą dostępne do użytku ze względu na obowiązujące standardy jakości. Autologiczne krople do oczu z surowicy stosowane są rzadko, zwykle wtedy, gdy nie działają żadne inne leki."

CHIRURGIA

Jeśli stan jest bardzo ciężki i żadne inne leczenie nie działa, możesz wymagać jednej z następujących metod operacji:
zamknięcie ujścia kanalików łzowych

Polega ona na zamknięciu kanałów łzowych małymi zatyczkami, które pomagają utrzymać wilgotność oczu, zapobiegając odpływowi łez. Aby mieć pewność, że operacja przyniesie pożądany efekt, mogą zastosować tymczasowe silikonowe zatyczki przed przejściem na stałe. Kanały łzowe mogą być również uszczelnione termicznie (wypalane), aby trwale zapobiec odpływowi łez.

AUTOTRANSPLANTACJA GRUCZOŁÓW ŚLINOWYCH

Autotransplantacja gruczołów ślinowych ma miejsce, gdy niektóre gruczoły wytwarzające ślinę są pobierane z dolnej wargi i zakładane na oczy, umożliwiając ślinie działanie zastępujące łzy. Jest to jednak rzadka procedura, która jest zwykle stosowana tylko wtedy, gdy wypróbowano wszystkie inne opcje.

JAK MOŻESZ SOBIE POMÓC?

Istnieją środki, które można podjąć, aby złagodzić objawy zespołu suchego oka i zapobiec jego wystąpieniu.

CZYNNIKI ŚRODOWISKOWE

Twoje oczy mogą zostać podrażnione przez wiatr i kurz, a także dym i gorące powietrze. Makijaż oczu, taki jak kredka do oczu i tusz do rzęs, może blokować gruczoły w powiekach.

SPECJALISTYCZNE WSPARCIE DLA OCZU

Okulary z komorą wilgoci zatrzymują wilgoć, jednocześnie zapobiegając dostaniu się podrażnień do oczu. Jeśli soczewki kontaktowe powodują zespół suchego oka porozmawiaj ze specjalistą o innej opcji.

KOMPUTER

Ekrany komputerowe mogą powodować zmęczenie oczu, jeśli są używane przez długi czas, dlatego upewnij się, że komputer jest skonfigurowany w taki sposób, aby zmniejszyć negatywne skutki. Monitor komputera powinien znajdować się na poziomie oczu lub tuż poniżej i należy regularnie robić przerwy w korzystaniu z ekranu.

NAWILŻACZ

Nawilżacze działają poprzez nawilżanie powietrza wokół Ciebie, a posiadanie go w domu lub w pracy może pomóc zapobiec nadmiernemu wysuszeniu oczu. Otwieranie okien na krótki czas w zimie lub dłużej, gdy jest cieplej, może również pomóc w zatrzymaniu wilgoci w powietrzu. Filtry powietrza mogą być pomocne w walce z kurzem w domu lub miejscu pracy.

CZYSTE OCZY

Objawy zespołu suchego oka można złagodzić utrzymując dobrą higienę oka, szczególnie jeśli cierpisz też na chroniczne zapalenie powiek.

CIEPŁE KOMPRESY

Ciepłe kompresy działają poprzez stopienie oleju w twoich łzach, dzięki czemu są bardziej płynne i lepiej rozprowadzają się po powierzchni. Postępuj zgodnie z tymi instrukcjami, aby zrobić ciepły kompres w domu:

• Zagotuj trochę wody i pozwól jej ostygnąć, aż będzie ciepła.
• Namocz czysty ręcznik lub kompres w wodzie i umieść go na zamkniętych powiekach na dziesięć minut.
• Kompres należy od czasu do czasu namoczyć w ciepłej wodzie, aby był ciepły.

Istnieją również specjalne kompresy nadające się do mikrofalówki, które można stosować zamiast ciepłych okładów. Pamiętaj, że należy je wyczyścić przed i po użyciu.

MASAŻ POWIEK

Delikatne masowanie powiek może pomóc w przesunięciu olejku po powierzchni oczu, uzupełniając tłustą warstwę łez i zapobiegając ich parowaniu. Możesz masować powieki, wykonując następujące czynności.

• Powoli przesuwaj małym palcem po zamkniętych oczach.
• Przesuń wacik delikatnie wzdłuż górnej powieki w kierunku rzęs, powtarzając na całej górnej i dolnej powiece.

Może to początkowo powodować lekkie podrażnienie, ale z czasem powinno to ulec poprawie.

HIGIENA BRZEGÓW POWIEK

Możesz użyć roztworu do czyszczenia powiek, aby usunąć wszelkie wycieki, brud, tłuszcz lub inne zanieczyszczenia z oczu. Aby przygotować samemu w domu, zagotuj wodę i pozwól jej nieco ostygnąć w misce, a następnie dodaj kilka kropel drzewa herbacianego lub szamponu dla dzieci lub małą łyżeczkę sody oczyszczonej. Możesz także kupić gotowe produkty do czyszczenia powiek na rynku. Postępuj zgodnie z tymi instrukcjami:

• Zanurz w roztworze czysty wacik bawełniany i użyj go do zmycia powiek i okolic.
• Zwilż wacik w roztworze i użyj go do czyszczenia krawędzi powiek i rzęs.
• Za każdym razem powinieneś używać nowego wacika.

DIETA

Dieta bogata w tłuszcze omega-3 wpływa również na zespół suchego oka. Tłuszcze omega-3 można znaleźć w tłustych rybach, takich jak makrela, łosoś i śledź. Jednak konserwy rybne mogą nie przynosić korzyści, ponieważ proces konserwowania usuwa olej.